难言之隐-女性生殖器男性化该怎么办?

来源:admin 更新时间:2023-02-20 点击数:510

你们好,我是你们的私密医生李峰永,有关于女性私密问题的困惑,欢迎私信问我~

之前我们聊过,其实男女的生殖器是同根同源的。但是也有些遇到发育问题的女性,生殖器偏男性化一些,今天我们就来聊聊【女性生殖器男性化怎么办】~

其实女性外生殖器男性化,属于女性尿生殖窦畸形的一种。

外生殖器分化发育过程中受到大量雄性激素影响导致不同程度的男性外观。

一、女性外生殖器男性化的病因有哪些?


常见于真两性畸形(同时存在睾丸和卵巢两种性腺组织—卵睾),先天性肾上腺皮质增生(合成皮质酮或皮质醇的酶缺乏,孕酮类前质不能形成皮质醇或皮质酮,转化为雄激素)或母体在妊娠期接受具有雄激素作用的药物治疗(早期致胎儿阴道下段发育不全、阴蒂肥大及阴唇融合等;晚期可致阴蒂肥大)。


另外,副中肾管无效抑制,如雄激素不敏感综合征(即睾丸女性化综合征,雄激素受体功能障碍)可使患者出现部分女性表型,形成女性外阴及部分阴道。


二、外生殖器男性化有哪些临床表现?


阴蒂肥大,有时显著增大似男性阴茎。严重者伴有阴唇融合,两侧大阴唇肥厚有皱,并有不同程度的融合,类似阴囊。

三、外生殖器男性化的整形治疗


属于系列治疗,包括心理、药物、手术等方面。

1.性取向


应按照患者意愿、患者表型特点和家人愿望等因素确定性别取向,然后决定整形手术方式。

2.整形治疗原则


如果取向为女性,可在幼儿期进行肥大阴蒂部分切除,使保留的阴蒂接近正常女性阴蒂大小,同时切开粘连的阴唇组织,暴露尿道外口和阴道外口,实现阴道前庭成形和阴道外口成形,最后将多余的包皮转移成小阴唇。


阴道畸形的矫治手术一般在成年后进行。

3.药物治疗

先天性肾上腺皮质增生患者一般要长期补充肾上腺皮质激素减少血清睾酮的含量至接近正常水平,然后再做整形治疗。

难言之隐-女性生殖器男性化该怎么办?

4.性腺处理


宜保留与外生殖器相适应的性腺,卵睾、腹腔内或腹股沟处的睾丸有恶变可能,应切除,对于完全性雄激素不敏感综合征患者,由于其雄激素可以通过芳香化酶转化为雌激素,对于乳房发育有一定作用,一般建议18岁左右切除睾丸组织。

下期跟大家聊聊【阴道发育异常】,也是尿生殖窦畸形的一种。

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